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药物警戒部：

联系电话：0535-2163906

部门邮箱：dayangpv@163.com

不良事件（AE）：

任何发生在患者或药物临床研究受试者中的不良医学事件。它并不一定与药物治疗有因果关系。

不良事件可以是一种不利的、与用药目的无关的体征（也包括异常的实验室检查等）、症状或疾病，与药物使用有时间相关性，不考虑是否同药物有因果关系。

如果您遇到不良事件或认为您可能正在经历不良事件，可以通过电话、邮箱联系我们。

感谢您的信息反馈，请放心填写，我们承诺对您的信息保密！

不良事件: 不良反应名称： *; 不良反应发生时间： *; 不良反应结束时间： *; 不良反应/事件结果：; 停药或减量后，反应/事件是否消失或减轻？; 再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应/事件？

过程描述（包括发生场所、症状、体征、临床检验等）及处理情况: 提示：**年**月**日，患者于**医院/诊所/药店，因治疗**疾病/症状，使用/购买了**药品（列举所有服用药品）。**年**月**日**时间点服用**粒/片/袋，于**年**月**日**点**分出现***不良反应，生命体征（若有）*****。采取治疗不良反应的措施*****，处理后不良反应症状结果**（如好转，于**年**月**日**时间点消失等）。

联系我们: 电话号码：0535-8019721（商务）; 传真号码：0535-8019726（商务）; 注册地址：山东省烟台市经济技术开发区天津北路22-1号; 生产地址：烟台经济技术开发区天津北路22-1号; 邮政编码：264006

鲁公网安备37069302888999号

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